Ваші кишкові бактерії повертають естроген у кров — і менопауза змінює те, які саме бактерії це роблять

У цього явища є назва — естроболом. Так називають гени кишкових бактерій, які кодують ферменти (насамперед бета-глюкуронідазу, а також бета-глюкозидазу та сульфатазу), здатні зняти те «пакування», яким печінка позначає естроген для виведення. Печінка маркує використаний естроген, щоб організм його позбувся; ці бактеріальні ферменти знімають мітку вже в кишківнику, і вивільнений гормон всмоктується через стінку кишківника та повертається в кров, щоб бути використаним ще раз. Це петля рециклінгу — і один її кінець тримають бактерії.

Саме тому цей зв'язок двосторонній, і це головна теза огляду. Естроген впливає на те, які бактерії почуваються добре; ці бактерії, своєю чергою, впливають на те, скільки естрогену залишається в кровообігу. Тож коли в менопаузі естроген падає, змінюється й склад мікробіому — і ця зміна не косметична, бо частина того, що змінюється, і є механізмом, який вирішує, скільки з решти вашого естрогену отримає другий шанс.

Те, що змінюється насправді, конкретніше й неоднозначніше за заголовок. Кілька досліджень в огляді повідомляють про нижчий індекс різноманіття Шеннона — стандартну міру різноманітності бактеріальної спільноти — у жінок після менопаузи, хоча одне іспанське дослідження взагалі не знайшло різниці в загальному різноманітті. Послідовнішою знахідкою є зсув балансу: знижене співвідношення Firmicutes до Bacteroidetes, де серед збіднених таксонів — Firmicutes, Roseburia, Ruminococcus, Bifidobacterium animalis та Akkermansia muciniphila, а серед збагачених — Bacteroidetes, Prevotella, Tolumonas і Sutterella wadsworthensis. Останні дві назви навряд чи комусь знайомі — і в цьому суть: це радше рання картографія, ніж діагноз, який вам можуть видати на руки.

Щодо того, що з цим робити, огляд корисніший за більшість. Раціони з більшою кількістю клітковини та нижчим глікемічним індексом корелювали з меншою вираженістю менопаузальних симптомів. 12-тижнева нежирна рослинна (веганська) дієта зменшила тяжкість припливів, а середземноморський тип харчування пов'язували з кращим настроєм і меншою кількістю вазомоторних симптомів. Фітоестрогени — рослинні сполуки сої та льону — мають суттєве застереження: ізофлавони дають вазомоторний, кістковий та урогенітальний ефект, але зазвичай помірний порівняно з ЗГТ, а найчіткіше зменшення частоти й тяжкості припливів спостерігали лише у «продуцентів еквол» — тієї меншості людей, чиї кишкові бактерії вміють перетворювати соєву сполуку дайдзеїн на активнішу форму. Чи належите ви до них, вирішують бактерії, яких ви не обирали.

Два чесних обмеження, перш ніж перебудовувати кухню. Це наративний огляд — він узагальнює чужі роботи, а не перевіряє щось сам, і його автори прямо пишуть, що досліджень, які довели причинний зв'язок, «залишається мало, і вони на ранній стадії». Крім того, характеристики мікробіому різняться залежно від географії та етнічності, і автори називають це реальним фактором, що спотворює асоціації, отримані переважно в західних популяціях. А щодо штам-специфічних пробіотиків, якими галузь захоплюється найбільше, їхній власний висновок такий: потрібні великі клінічні дослідження, щоб підтвердити ефективність і безпеку. Практичний висновок — не добавка й не тест, а клітковина, рослинна їжа та середземноморський тип раціону, тобто саме те, що й так варто було робити заради цукру в крові та серця.

Що кажуть дослідження

Схожі новини